Передумови медичної кризи на Сумщині. Ч.І

Передумови медичної кризи на Сумщині. Ч.І

Медичну галузь, яка функціонує в Україні, передали нам у спадок від советів.

Вона функціонувала до 2018 року, створюючи паралельну тіньову економіку.

За підрахунками експертів, кількість «вдячних» коштів, що передавалися громадянами у конвертах за лікування, сягала загальнонаціональному бюджету сфери охорони здоров’я.

 

Якість такої медицини була спірною і все залежало від порядності лікаря.

Ситуація змінилася тоді, коли запрацював закон «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення». У ньому реалізовано механізм “Гроші йдуть за пацієнтом”.

Відтак, коли громадянин укладає декларацію з сімейним лікарем, установа отримує від Національної служби здоров’я України кошти у сумі, передбаченій пакетом послуг, згідно якого підписано контракт. Цей підхід вирішив цілу низку проблем, які тягнулися роками.

Місце реєстрації, обслуговування в одній лікарні/поліклініці, неможливість змінити лікаря і так далі.

Сьогодні будь-який громадянин має право укласти договір з будь-яким сімейним лікарем у Києві, Харкові чи Сумах, не кажучи про укладання договорів у межах одного міста.

Такий підхід зробив медичні послуги доступнішими, а фінансування — прозорим і зрозумілим.

 Для того, щоб медичний заклад мав можливість отримати фінансування від НСЗУ, він має відповідати стандартам, а власник цього закладу має забезпечити всім необхідним обладнанням. У переважній більшості медичні заклади є комунальними:

?міські
?районні (активно передаються на баланс ОТГ)
?обласні 
Але звісно, що є і приватні. Різниця між комунальними та приватними закладами полягає в тому, що у комунальних закладах власник — відповідна рада, а це значить, що всі комунальні платежі та частково заробітна платня платиться з бюджетних коштів (міських чи обласних).

Медичний компонент фінансується державою. Медичний заклад укладає контракт з НСЗУ і за кожний пролікований випадок отримує фіксовану суму коштів.


Так в чому ж проблема? 

Заклади фінансуються напряму з Держави через НСЗУ, а власники (міські та обласні ради) можуть керувати цим процесом. 

Чому ж не вистачає коштів? 

Чому у медичних закладах області накопичуються багатомільйонні борги та затримуються заробітна плата на декілька місяців?

Відповідь на всі ці питання лежать у площині менеджменту конкретно взятого медичного закладу. Коли почалася реформа, з’явилося два типи керівників медичних закладів. 

?Одні кинулися вивчати медичну реформу і оптимізувати штат, щоб заклад вижив. 
?Інші ж до останнього сподівалися, що реформа не відбудеться і нічого не робили. 


Відтак, коли прийняли ЗУ «Про медичні гарантії» реформа запрацювала, а ті, хто не реформував заклад почали втрачати кошти.

Але парадокс полягає в тому, що якщо б це були приватні структури – вони б збанкротували та закрилися, але комунальні заклади – це інша справа.

Обласна чи міська ради є власниками цих закладі і вони вимушені постійно додавати кошти, яких не вистачає закладу, щоб покрити їх видатки.

Тобто ті, хто зробив все правильно, оптимізував заклади та зробив надзусилля, щоб увійти в реформу - сьогодні не отримують додаткового фінансування з бюджету.

Натомість, ті хто нічого не робив і поступово вбивав свій медичний заклад – сьогодні найдотаційніші підприємства.

Подібних закладів в області – трішки менше десяти, які постійно потребують фінансової підтримки. Роздуті штати, що не впливає на процес лікування, величезні площі, що потребують ремонту та обслуговування.

Це і є неефективне використання бюджетних коштів, що обраховуються мільйонами.

Наступна причина – це дублювання послуг. Законом не передбачено жодних льготників.

Тобто для держави пересічний громадянин, чорнобилець чи учасник бойових дій – всі рівні. Медичні заклади які опікуються конкретною цільовою групою – подаються на загальний терапевтичний пакет послуг. Виходить така ситуація, що в місті Суми окрім 5 міських лікарень, де у кожній є терапевтичний пакет послуг є ще й медичні заклади для учасників бойових дій, «чорнобильців» та ще й в додаток обласна лікарня.

Всі ці заклади борються за приблизно одну цільову аудиторію, надаючи однакові послуги.

Але кожен з цих медичних закладів складається не тільки з медичного персоналу, а ще й з адміністративної частини. Головного лікаря, заступника, бухгалтера, менеджера, завгоспа і т.д.

По деяким лікарням адміністративна частина сягає більше 50% загального бюджету.

Виникає питання, а за який кошт ви лікуєте пацієнтів?

Обласні заклади потребують реформування.

Холодного розрахунку, без зайвих маніпуляцій. 

З обласним дефіцитним бюджетом - це питання життя і смерті пацієнтів.

 

вгору

Події

Частину вулиці Привокзальна в Сумах закриють для транспорту

21 вересня, 2021

У зв’язку з виконанням ТОВ «Сумитеплоенерго» робіт із модерн...

Дівчинку та батька, які потрапили в ДТП, рятують лікарі. Родина потребує коштів

20 вересня, 2021

ДТП сталася 18 вересня на Недригайлівщині поблизу с. Курмани...

За що жителька Миропілля Сумського району вбила свою подругу?

20 вересня, 2021

На Сумщині поліція оперативно затримала дівчину за вбивство ...

На 15 років за наркоторгівлю загрожує жителю Сумщини

20 вересня, 2021

Такий строк загрожує молодику, який організував&nb...

До яких позначок знизиться температура на Сумщині?

20 вересня, 2021

У наслідок надходження холодного повітря з півночі в тилову ...

Троє загинули в ДТП на трасі Суми -Киів

18 вересня, 2021

Про це повідомила Нацполіція в Сумській області. ...

Проблеми

«Побачив? Прибери». Сумщина вийде на найбільшу екологічну акцію року

17 вересня, 2021

18 вересня 2021 року Сумщина разом з 24 регіонами України, 1...

Задушив сина у день народження. Моторошне убивство у Глухові

16 вересня, 2021

На Сумщині поліція затримала батька, який жорстоко вбив свог...

На системах кисню в лікарні Лебедина вкрали 250 тисяч гривень

15 вересня, 2021

Підозрюються дві особи.  ...

Шахраїв, які працювали на кримінального авторитета Льору Сумського, викрила СБУ

15 вересня, 2021

Шахраї використовували дзвінки операторів, щоб вивідати у лю...

Довічне ув'язнення загрожує юнакам із Білопілля

14 вересня, 2021

До суду направлено обвинувальний акт стосовно 18-річного юна...

Що з водою на Олдиші в Сумах?

13 вересня, 2021

Екоінспекція проаналізувала проби води, відібрані в урочищі ...

Реформи

Громади Сумщини витратили 2,5 мільярди на освіту

18 серпня, 2021

Галузь освіти є найбільш затратною галуззю з усіх в територі...

Як Україна реформує митну систему та стає відкритішою для світу завдяки технології NCTS

17 серпня, 2021

Інститут економічних досліджень та політичних консультацій в...

Нові "швидкі допомоги" приїхали на Сумщину. Які регіони поповнять свій автопарк?

04 серпня, 2021

15 сучасних автомобілів швидкої допомоги, оснащених обладнан...

Реабілітацію від наслідків Ковід можна буде отримати в новому відділенні в Сумах

30 липня, 2021

Про це розповів міський голова Сум Олександр Лисенко під час...

Масштабна нарада про ринок землі відбулась у СНАУ

20 липня, 2021

Питання відкриття ринку землі на слуху чи не у кожного украї...

Громади

На фестиваль меду запрошують до Хоружівки на Сумщині

18 серпня, 2021

Фестиваль меду відбудеться в селі Хоружівка Недригайлівської...

Будівництво спортивного комплексу з басейном розпочали у Тростянці

03 серпня, 2021

Про це розповів голова Тростянецької ТГ Юрій Бова...

Битвою 50 на 50 повертається фестиваль «Стара Фортеця»

28 липня, 2021

Уже 21-22 серпня місто Тростянець у Сумській області пропону...

Фестиваль субетносів пройде на Сумщині

27 липня, 2021

Новослобідська громада отримала перемогу в конкурсі від Укра...

Мобільна бригада соціально-психологічної допомоги створена у Липоводолинській громаді

17 липня, 2021

При виконавчому комітеті Липоводолинської селищної ради діє ...

Після 22:00 з дому ні ногою - хто попадає під комендантську годину в Сумах

14 липня, 2021

Міська рада ухвалила рішення про обмеження перебування юних ...

Новини

Ми у соцмережах

Про нас

СпецКором може стати кожен. Повідомляйте про події та проблеми, знімайте відео і створюйте новини разом із нами! Долучайтеся до команди професіоналів!

Контакти