Звільнення від мобілізації за станом здоров’я — це не автоматичний наслідок діагнозу, а результат оцінки ступеня порушення функцій органів на Військово-лікарській комісії. Ключовим документом є наказ Міністерства оборони №402, який містить Розклад хвороб. Розуміння того, як саме застосовуються ці норми, допомагає правильно підготувати документи й уникнути помилок.
Хвороби звільняють від мобілізації не самі по собі — а лише у важких формах із доведеним порушенням функцій.
- 🔹 Основний документ — наказ МОУ №402 (Розклад хвороб), зі змінами 2024–2025 років
- 🔹 Рішення приймає Військово-лікарська комісія (ВЛК) на підставі медичних документів
- 🔹 Висновки ВЛК у 2026 році: «непридатний», «придатний до служби у частинах забезпечення» або «придатний»
- 🔹 Наявність діагнозу без підтвердних документів не гарантує звільнення
- 🔹 Категорія «обмежено придатний» у попередньому вигляді скасована Законом №3621-IX
Як влаштований наказ №402 і що змінилося у 2024–2025 роках
Наказ Міністерства оборони України №402 — базовий документ, яким затверджено Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України. Він містить Розклад хвороб: систематизований перелік захворювань, травм і патологічних станів із критеріями придатності для кожного.
Важливо розуміти: наказ №402 — це не «новий список хвороб на рік», а постійно чинний документ, який редагується через окремі зміни. Згідно з даними юридичного ресурсу Юрист24, у 2024 році наказ №686 суттєво оновив Розклад хвороб і формулювання висновків, а у 2025 році наказ №518 продовжив ці зміни. Тому статті, на які посилалися в старих джерелах, у 2026 році треба перевіряти лише в чинній редакції.
Найважливіша зміна: Закон №3621-IX прибрав стару конструкцію «обмежено придатний» із низки норм. Тепер ВЛК виносить один із трьох висновків:
- «Непридатний до військової служби» — найважчі форми хвороб, які суттєво обмежують функції організму
- «Придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних підрозділах, логістиці, зв’язку, охороні» — помірні порушення функцій
- «Придатний» — незначні відхилення або відсутність суттєвих порушень функцій
Також окремо передбачена тимчасова непридатність — після гострих захворювань, операцій або курсів лікування (на термін до 12 місяців з подальшим повторним оглядом).
Логіка Розкладу хвороб: у більшості статей пункт «а» — тяжкі або значні порушення функцій (непридатний), пункт «б» — помірні порушення (служба у частинах забезпечення), пункт «в» — незначні порушення або наявність змін без функціональних втрат (придатний). Саме тому один і той самий діагноз залежно від стадії й документації може мати три різні результати.
Серцево-судинні захворювання: які форми дають непридатність
Хвороби серцево-судинної системи — одна з найпоширеніших категорій, з якою люди приходять на ВЛК. Проте далеко не кожна серцева патологія автоматично означає звільнення від служби.
За даними Юрист24, стаття 39 Розкладу хвороб охоплює підвищений артеріальний тиск. Гіпертонічна хвороба III стадії з незворотними структурними ураженнями органів-мішеней (серця, нирок, судин, сітківки) веде до непридатності. Гіпертонічна хвороба III стадії без таких уражень та II стадія дають висновок про придатність лише до служби у частинах забезпечення. I стадія, як правило, оцінюється як придатність.
Стаття 40 — ішемічна хвороба серця. Якщо захворювання супроводжується серцевою недостатністю IIБ–III стадії, висновок — непридатний. При серцевій недостатності IIА стадії — придатний лише до визначених підрозділів, при I стадії — зазвичай придатний.
| Захворювання | Ступінь тяжкості | Висновок ВЛК |
|---|---|---|
| Гіпертонічна хвороба | III стадія + ураження органів-мішеней | Непридатний |
| Гіпертонічна хвороба | II–III стадія без значних уражень | Служба у частинах забезпечення |
| Ішемічна хвороба серця | Серцева недостатність IIБ–III | Непридатний |
| Ішемічна хвороба серця | Серцева недостатність IIА | Служба у частинах забезпечення |
| Вроджені вади серця | Із порушенням кровообігу | Непридатний або обмежено |
| Стійкі порушення ритму | Що потребують постійного лікування | Залежно від форми |
Для підтвердження стадії гіпертонічної хвороби ВЛК оцінює не просто записи про тиск, а стан серця, нирок, судин, сітківки. Для ішемічної хвороби потрібні результати ЕКГ, ехокардіографії, навантажувальних тестів, виписки з госпіталізацій. Без повного пакету документів навіть серйозна патологія може бути недооцінена.
Онкологічні захворювання та новоутворення
Онкологія з метастазами або зі значним порушенням функцій органів — це практично беззаперечна підстава для висновку «непридатний». Злоякісні пухлини, що потребують хіміо- чи променевої терапії, суттєво впливають на фізичний стан людини. Серед діагнозів, на які посилаються різні джерела:
- злоякісні пухлини з метастазами або значними порушеннями функцій
- злоякісні новоутворення лімфоїдної та кровотворної тканини (лімфогранулематоз, неходжкінська лімфома, лейкози, множинна мієлома)
- доброякісні новоутворення з великими порушеннями функцій
Якщо пухлину видалено і настала ремісія, комісія враховує тривалість ремісії та наявність залишкових функціональних порушень. Обов’язково потрібен висновок онколога з підтвердженням стадії захворювання, протоколи лікування та результати останніх обстежень.
Психічні та поведінкові розлади
Тяжкі психічні розлади розглядаються ВЛК особливо ретельно, оскільки впливають на здатність людини виконувати команди, адаптуватися до стресових умов і функціонувати в колективі. До психічних станів, які за певних умов можуть бути підставою для непридатності, належать такі:
- шизофренія та хронічні маячні розлади із часто повторюваними фазами
- ендогенні психози з вираженими проявами
- тяжкі розлади особистості та поведінки внаслідок органічного ураження головного мозку
- синдром залежності з різкими стійкими психічними розладами внаслідок вживання психоактивних речовин
- епілепсія з частими нападами або вираженими психічними розладами
Поширена помилка: вважати, що будь-яка психіатрична довідка або діагноз з ремісією гарантує непридатність. Насправді, наприклад, біполярний синдром у ремісії без частих загострень і без підтвердної документації лікування, за даними юридичних консультацій, зазвичай не дає підстав для статусу «непридатний» — ВЛК може ухвалити рішення про придатність до служби у частинах забезпечення.
Для всіх психічних розладів критично важливо мати задокументовану історію лікування: виписки з психіатричних відділень, висновки психіатра, підтвердження частоти загострень і тривалості ремісій.
Неврологічні захворювання: хребет, ЦНС, периферія
Хвороби нервової системи охоплюють широкий спектр станів — від патологій хребта до прогресуючих захворювань центральної нервової системи.
Серед станів, які за різними джерелами можуть давати непридатність у важких формах:
- прогресуючі запальні хвороби ЦНС (менінгіт, енцефаліт, мієліт зі значними порушеннями функцій)
- системні атрофії та дегенеративні хвороби ЦНС (хвороба Паркінсона, розсіяний склероз з прогресуванням)
- ДЦП, гідроцефалія зі значними функціональними порушеннями
- паралічі та паралітичні стани
- швидко прогресуючі нейропатії, міастенії, міопатії
Щодо хвороб хребта (стаття 64 Розкладу хвороб): остеохондроз, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків оцінюються не за назвою діагнозу, а за ступенем функціональних порушень. Значні порушення можуть вести до непридатності, помірні — до служби у частинах забезпечення, незначні — до придатності. Запис «протрузія» чи «остеохондроз» на МРТ сам по собі недостатній — потрібне підтвердження клінічних проявів і їх впливу на функції.
Хвороби зору: конкретні цифри з Розкладу хвороб
Офтальмологічний блок — один із найбільш конкретно прописаних у наказі №402. За даними Юрист24, статті 27–32 охоплюють основні захворювання ока.
| Стаття | Патологія | Умова непридатності |
|---|---|---|
| Ст. 30 | Міопія / гіперметропія | Понад 12 діоптрій в одному з меридіанів |
| Ст. 30 | Астигматизм | Понад 3 діоптрії між головними меридіанами (служба у частинах забезпечення) |
| Ст. 31 | Сліпота / відсутність ока | Сліпота одного або обох очей, відсутність одного або обох очних яблук |
| Ст. 27 | Відшарування сітківки | Прогресуючий перебіг або значне зниження функцій після безуспішного лікування |
| Ст. 28 | Глаукома | Двобічна розвинена або пізніша стадія |
| Ст. 32 | Гострі хвороби ока після операцій | Тимчасова непридатність на час відновлення |
Для справ щодо зору ВЛК оцінює конкретні цифри рефрактометрії, стадію глаукоми, гостроту зору з корекцією, динаміку захворювання та факт проведених операцій. Необхідно надати висновки офтальмолога, результати периметрії та повний пакет обстежень.
💡 Корисно знати: при короткозорості від 6 до 12 діоптрій людина не отримує висновок «непридатний», але ВЛК може вирішити, що вона придатна лише для служби у частинах забезпечення — тобто не на передовій.
😯 Несподіваний факт: у 2024–2025 роках категорію «обмежено придатний» у класичному розумінні прибрали з законодавства. Тепер існує лише три висновки ВЛК, і «служба у частинах забезпечення» — це не звільнення, а обмежена форма придатності.
❓ Часте питання — чи можна оскаржити висновок ВЛК? Так. Рішення ВЛК можна оскаржити в порядку адміністративного судочинства або через звернення до вищої інстанції медичної експертизи. Для успішного оскарження потрібна повна медична документація та, за можливості, допомога юриста.
Інфекційні та паразитарні захворювання
Активні та важкі форми інфекційних захворювань можуть бути підставою для непридатності, особливо якщо вони становлять загрозу здоров’ю самої людини або оточення, або потребують постійного медичного спостереження. До таких станів належать:
- активний туберкульоз із бактеріовиділенням
- ВІЛ-інфекція у стадії СНІД
- хронічний вірусний гепатит із суттєвим порушенням функції печінки
Якщо інфекційне захворювання перебуває в стадії стійкої ремісії без ускладнень, рішення ВЛК може бути іншим. Визначальними є результати аналізів, висновки профільного інфекціоніста та підтверджена активність патологічного процесу.
Захворювання опорно-рухового апарату
Хвороби кістково-м’язової системи охоплені статтями 60–64 і суміжними нормами Розкладу хвороб. Стаття 60 стосується запальних поліартропатій, системних хвороб сполучної тканини та анкілозуючого спондилоартриту. Значні порушення функцій суглобів або хребта — підстава для непридатності, помірні — для служби у частинах забезпечення.
Травми, що призвели до втрати функцій кінцівок або значного обмеження рухливості, так само можуть бути підставою для звільнення. Вроджені вади розвитку з серйозними деформаціями опорно-рухового апарату теж враховуються — якщо вони підтверджені документально і впливають на функціональний стан.
Ендокринні та метаболічні захворювання
Ця група охоплює насамперед важкі форми цукрового діабету — особливо інсулінозалежний (1-й тип) із частими декомпенсаціями та ускладненнями з боку нирок, сітківки, нервової системи. Важкі форми ожиріння з порушенням функцій серцево-судинної системи також можуть враховуватися. Порушення із залученням імунного механізму (різні види саркоїдозу, імунодефіцити) згідно з різними джерелами також входять до Розкладу хвороб.
Захворювання дихальної системи
Захворювання органів дихання розглядаються ВЛК з урахуванням функції зовнішнього дихання. Визначальним є ступінь дихальної недостатності та прогноз перебігу хвороби. До станів, що можуть бути підставою для непридатності у важких формах, зокрема належать:
- хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) важкого і вкрай важкого ступеня з вираженою дихальною недостатністю
- бронхіальна астма тяжкої форми з частими загостреннями, що не контролюється терапією
- дихальна недостатність III ступеня незалежно від причини
- активний туберкульоз легень (розглядається також у блоці інфекційних захворювань)
Легкі та середньо-важкі форми бронхіальної астми, які добре піддаються лікуванню, зазвичай дають висновок про придатність до служби у частинах забезпечення або навіть придатність — залежно від конкретних клінічних показників. Для підтвердження потрібні результати спірометрії, висновок пульмонолога та документація про тривалість і частоту загострень.
Захворювання шкіри
Шкірні захворювання потрапляють до Розкладу хвороб у разі тяжких або поширених форм, що значно обмежують функціонування людини або потребують постійного системного лікування. До таких станів, що можуть розглядатися як підстава для непридатності або обмеженої придатності, належать:
- важкі форми псоріазу з ураженням більшої частини тіла, стійкі до терапії
- системна склеродермія з ураженням внутрішніх органів
- тяжкі форми іхтіозу
- тяжкі поширені форми екземи, що потребують постійного системного лікування
Як і в інших блоках, ключовим є не сам діагноз, а ступінь порушень функцій та вплив захворювання на загальну працездатність. Підтвердження від дерматолога, включаючи відомості про ефективність або неефективність лікування, є обов’язковим.
Захворювання органів травлення та нирок
До захворювань шлунково-кишкового тракту, які можуть бути підставою для звільнення у важких формах, належать:
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки з частими загостреннями та ускладненнями
- хронічний панкреатит важкої форми з порушенням функцій
- цироз печінки з вираженою печінковою недостатністю
Щодо нирок: хронічна ниркова недостатність у тяжких стадіях, що вимагає постійного лікування або діалізу, — беззаперечна підстава для непридатності. Хронічні запальні хвороби нирок із суттєвим порушенням функцій теж розглядаються ВЛК.
Як правильно підготуватися до ВЛК: що враховує комісія
Знання переліку хвороб — лише перший крок. Без правильно оформленої документації навіть серйозний стан здоров’я може не бути врахованим повністю. Ось що потрібно підготувати до проходження ВЛК:
- Медична карта з амбулаторії — повна, із усіма зверненнями та записами про хронічні хвороби
- Виписки зі стаціонарів — якщо були госпіталізації, усі без винятку
- Результати профільних обстежень — ЕКГ, ехо-КГ, МРТ, рентгени, аналізи, відповідно до патології
- Висновки спеціалістів — кардіолога, невролога, психіатра, офтальмолога, онколога тощо
- Підтвердження стадії та функціональних порушень — не лише діагноз, а й опис, як хвороба впливає на здатність виконувати фізичні навантаження
Важливо: самостійно отриманий діагноз без задокументованої тривалої історії хвороби та результатів обстежень, що підтверджують ступінь порушень функцій, зазвичай недостатній для ВЛК. Комісія перевіряє документи, а не слова пацієнта.
Якщо висновок ВЛК здається несправедливим або помилковим, його можна оскаржити. Для цього варто звернутися до вищої інстанції медичної експертизи або до адміністративного суду. Участь юриста, що спеціалізується на військових справах, суттєво підвищує шанси на успіх.
Процедура підтвердження захворювання: покроково
- Звернутися до сімейного лікаря для отримання направлень на обстеження та до профільних спеціалістів
- Пройти необхідні обстеження і отримати підтверджені висновки
- Зібрати повний пакет медичних документів: картки, виписки, результати, висновки
- При отриманні повістки або виклику до ТЦК — надати документи та пройти ВЛК
- Отримати висновок ВЛК із конкретним формулюванням придатності
- У разі незгоди — оскаржити висновок у встановленому порядку
Підсумок: що дійсно звільняє від мобілізації
- Важкі форми захворювань із документально підтвердженим порушенням функцій органів
- Онкологія з метастазами або у стадії активного лікування
- Гіпертонічна хвороба III стадії з ураженням органів-мішеней
- Ішемічна хвороба серця з серцевою недостатністю IIБ–III стадії
- Тяжкі психічні розлади з документально підтвердженими частими загостреннями
- Прогресуючі захворювання ЦНС (Паркінсон, розсіяний склероз у важкій формі)
- Сліпота, відсутність ока, короткозорість понад 12 діоптрій
- Активний туберкульоз із бактеріовиділенням, ВІЛ у стадії СНІД
- Тяжка ниркова недостатність, цироз печінки з вираженою дисфункцією
- Стійкі наслідки травм із суттєвою втратою функцій кінцівок або хребта
Ця стаття має виключно інформаційний характер і не є юридичною чи медичною консультацією. Остаточне рішення про придатність до військової служби ухвалює Військово-лікарська комісія на підставі медичних документів та чинного законодавства. Для з’ясування конкретної ситуації рекомендується звертатися до лікаря та юриста з відповідною спеціалізацією. Законодавство у сфері мобілізації змінювалося в 2024–2025 роках і може зазнати подальших змін — перевіряйте актуальну редакцію наказу №402 на сайті Верховної Ради України або Міноборони.
