Стоматит — запалення слизової оболонки рота з утворенням виразок, пухирців або нальоту — зустрічається і в дітей, і в дорослих. Що саме допомагає, залежить від виду стоматиту: лікування афтозного, герпетичного і кандидозного суттєво різниться.
Стоматит лікують залежно від його природи: антисептичними полосканнями, гелями, противірусними або протигрибковими засобами. Універсальних таблеток від стоматиту не існує — тип захворювання визначає лікар.
- 🔹 Антисептики для полоскання: мірамістин 0,01%, хлоргексидин 0,05%, фурацилін
- 🔹 Гелі та пасти: холісал, солкосерил, метилурацил, камістад
- 🔹 Кандидозний стоматит: протигрибкові мазі (ністатин, клотримазол), полоскання содою
- 🔹 Герпетичний: противірусні (ацикловір, оксолінова мазь)
- 🔹 Дієта: виключити гострe, кисле, гаряче — вони уповільнюють загоєння
- 🔹 Курс лікування: 7–14 днів залежно від форми
Що таке стоматит і чому він виникає
Порожнина рота вкрита слизовою оболонкою, і її запалення з утворенням виразок, ерозій або бульбашок — це і є стоматит. За Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ-10 і МКХ-11), стоматит поділяється на кілька видів залежно від причини та характеру перебігу.
Запалення можуть провокувати різні чинники: вірусна або грибкова інфекція, бактерії, механічна травма (прикус щоки, гострий край зуба), алергічна реакція, зниження імунітету, дефіцит вітамінів групи B, заліза або цинку, а також стрес і системні захворювання. Саме тому лікування завжди прив’язане до причини.
Види стоматиту: як відрізнити
Від правильно визначеного виду залежить вибір препаратів. Ось найпоширеніші форми.
Афтозний стоматит
Найпоширеніший вид у дорослих. Проявляється одиночними або множинними афтами — округлими виразками з білим або жовтуватим центром і червоним обідком. Зазвичай болісні при торканні, їжі та розмові. Причина до кінця не з’ясована — можуть бути стрес, мікротравма, харчова алергія або зниження імунітету.
Герпетичний стоматит
Викликається вірусом простого герпесу (HSV-1). Частіше зустрічається у дітей від 1 до 5 років. Характеризується множинними дрібними пухирцями, що лопаються і утворюють ерозії. Може супроводжуватися підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів. Вірусний стоматит дуже заразний — передається контактним шляхом.
Кандидозний стоматит (молочниця)
Збудник — грибок Candida albicans. Типовий прояв — білий сирнистий наліт на яснах, щоках, язику, який знімається, оголюючи запалену поверхню. Часто зустрічається у немовлят, людей з ослабленим імунітетом і тих, хто приймає антибіотики або кортикостероїди.
Бактеріальний і травматичний стоматит
Бактеріальна форма виникає при інфікуванні мікротравм слизової — наприклад, після прикусу або травми від зубного протеза. Травматичний стоматит — реакція на механічне пошкодження і зазвичай проходить після усунення подразника.
| Вид стоматиту | Зовнішній вигляд | Чим лікувати | Тривалість |
|---|---|---|---|
| Афтозний | Округлі виразки з білим центром | Антисептики, гелі (холісал, солкосерил), спрей прополісу | 7–28 днів |
| Герпетичний | Дрібні пухирці, потім ерозії | Ацикловір, оксолінова мазь, противірусні препарати | До 14 днів |
| Кандидозний | Білий сирнистий наліт | Ністатин, клотримазол, полоскання содовим розчином | 7–14 днів |
| Бактеріальний | Виразки з гнійним вмістом | Місцеві антибіотики, антисептичні мазі | До 10 днів |
| Травматичний | Ерозія в місці травми | Усунення подразника, антисептик, загоювальні гелі | 3–7 днів |
Антисептики для полоскання: мірамістин, хлоргексидин, фурацилін
Полоскання — допоміжний, але важливий елемент лікування. За даними стоматологічних клінік, зокрема DentaLux, воно знижує мікробне навантаження, очищає виразки і злегка знеболює, але не замінює цільову терапію. Основне правило: розчин має бути теплим, без спирту, полоскати після їжі, тримаючи розчин у роті 30–60 секунд.
Мірамістин 0,01%
Мірамістин має широкий спектр дії — ефективний проти бактерій, вірусів і грибків. Підходить для дітей і дорослих, м’який для слизової. Стоматологи рекомендують його при невідомому типі стоматиту або підозрі на вірусну природу. Курс — 7–10 днів, 3–4 рази на день.
Хлоргексидин 0,05%
Один із найвивченіших антисептиків у стоматології. Ефективний проти бактерій, утворює на слизовій захисну плівку з тривалим антибактеріальним ефектом. Водночас, за даними стоматологічного ресурсу dentalux.mk.ua, хлоргексидин практично не діє на грибки та більшість вірусів. Після тривалого курсу можливе тимчасове потемніння зубів — це минає після чищення. Дітям до 12 років частіше рекомендують мірамістин.
Фурацилін
Доступний і давно відомий антисептик. Таблетки розчиняють у теплій воді і полощуть рот. Ефективний проти ряду бактерій, але значно поступається мірамістину та хлоргексидину за спектром дії. Підходить як допоміжний засіб при легкій бактеріальній формі.
Содовий розчин
Чайна ложка харчової соди на склянку теплої кип’яченої води — простий народний засіб. Лужне середовище пригнічує розмноження грибків Candida, тому содове полоскання є ефективним саме при кандидозному стоматиті. При інших видах — допоміжний ефект (пом’якшення, очищення).
Правила полоскання. Полоскати після кожного прийому їжі, 3–4 рази на день. Не змішувати різні антисептики в один сеанс. Не ковтати. Не використовувати спиртовмісні ополіскувачі — вони дратують запалену слизову і можуть погіршити стан.
Гелі та мазі від стоматиту
Місцеві препарати у формі гелю або мазі наносять безпосередньо на уражені ділянки після полоскання. Вони знеболюють, знімають запалення і прискорюють загоєння. Нижче — найпоширеніші препарати, що використовуються в Україні згідно з даними стоматологічних клінік (lumident.kiev.ua, 32dent.ua, dentalux.mk.ua).
| Препарат | Форма | Дія | Кому підходить |
|---|---|---|---|
| Холісал | Гель | Знеболює і знімає запалення, починає діяти через 2–3 хв | Дорослі і діти від 1 року |
| Солкосерил | Паста для ясен | Прискорює регенерацію тканин, загоює виразки | Дорослі, підлітки |
| Камістад | Гель | Знеболює (лідокаїн), протизапальна дія (екстракт ромашки) | Дорослі |
| Метилурацил | Мазь | Загоює, стимулює регенерацію | Дорослі і діти |
| Оксолінова мазь | Мазь | Противірусна дія | При герпетичному стоматиті |
| Бепантен | Крем / мазь | Зволожує, загоює | М’який засіб, підходить дітям |
Лікування кандидозного стоматиту
Кандидозна форма вимагає протигрибкових засобів — жоден антисептик її не вилікує. Для місцевого лікування застосовують мазі ністатин або клотримазол, якими обробляють уражені ділянки 2–4 рази на день. Дітям від 6 років при поширеній формі лікар може призначити протигрибкові препарати в таблетках.
Паралельно — полоскання содовим розчином (чайна ложка соди на склянку теплої кип’яченої води). Важливо перевірити і усунути причину: приймання антибіотиків, ослаблений імунітет, цукровий діабет.
Лікування герпетичного стоматиту
При герпетичній формі потрібні противірусні засоби. Системний препарат — ацикловір у таблетках, призначається лікарем залежно від віку і тяжкості перебігу. Місцево — оксолінова мазь або крем з ацикловіром на уражені ділянки. Антисептики при цій формі виконують допоміжну роль — полоскання мірамістином допомагає запобігти приєднанню бактеріальної інфекції.
Герпетичний стоматит дуже заразний у гострій фазі. Слід уникати спільного посуду, поцілунків, особливо з дітьми і людьми з ослабленим імунітетом.
Лікування стоматиту вдома: покрокова схема
- Визначте тип. За можливості — зверніться до стоматолога для діагнозу. Неправильно підібране лікування може погіршити стан або перевести хворобу в хронічну форму.
- Полощіть після кожного прийому їжі. Мірамістин або хлоргексидин — 3–4 рази на день. При кандидозній формі — содовий розчин.
- Через 20–30 хвилин нанесіть гель. На чисту суху поверхню виразок — холісал, солкосерил або інший підходящий препарат. Після нанесення не їсти і не пити 30 хвилин.
- Дотримуйтеся дієти. Виключіть гостре, кисле, солоне і гаряче. Ці подразники уповільнюють загоєння і посилюють біль.
- Завершіть курс. Навіть якщо симптоми зникли раніше — лікування припиняти не варто, щоб запобігти рецидиву.
Народна медицина: що допомагає, а що — ні. Полоскання відварами ромашки, календули або шавлії можуть полегшити запалення і мають м’який антибактеріальний ефект. Проте вони не замінюють противірусні або протигрибкові препарати при відповідних формах. Змащування виразок медом або соком алое має обмежені докази ефективності і в деяких випадках може подразнювати слизову.
Стоматит у дітей: особливості лікування
У дітей частіше зустрічаються герпетичний, кандидозний і афтозний стоматит. Вибір препаратів залежить від віку. До 1 року переважно використовують механічне очищення і содове полоскання соски чи слизової. Від 1 до 6 років — мірамістин, содові розчини, мазі бепантен або метилурацил; від 6 років і старше підключають ширший спектр засобів.
Дітям важливо стежити за гідратацією: через біль вони можуть відмовлятися від їжі та пиття, що загрожує зневодненням. Пропонуйте прохолодні напої, рідку їжу кімнатної температури.
Коли терміново до лікаря. Викликайте лікаря або звертайтеся до стоматолога, якщо дитина відмовляється від пиття більше 6–8 годин, температура вище 39°C, виразки швидко збільшуються, є ознаки утрудненого дихання або ковтання.
Що не можна робити при стоматиті
Кілька поширених помилок, які гальмують одужання або шкодять:
- Не використовуйте спиртовмісні ополіскувачі — вони обпікають виразки і посилюють запалення.
- Не змащуйте виразки зеленкою або йодом — ці засоби дратують ніжну слизову рота і можуть спричинити хімічний опік.
- Не переривайте курс лікування раніше зазначеного строку, навіть якщо стало краще.
- Не ігноруйте рецидиви — якщо стоматит повертається частіше ніж 3 рази на рік, це привід для повноцінного обстеження у стоматолога і терапевта.
Дієта при стоматиті: що їсти, а що виключити
Харчування суттєво впливає на швидкість загоєння. Слизова рота роздратована — і будь-які агресивні продукти підсилюють цей ефект.
| Дозволено | Виключити |
|---|---|
| Рідкі каші, пюре, супи-пюре | Гостре, перець, спеції |
| Прохолодний йогурт, кефір | Кислі фрукти і соки (лимон, апельсин) |
| Відварена картопля, овочі | Гаряча їжа і напої |
| Банан, авокадо (не кислі) | Тверді, хрусткі продукти |
| Вода кімнатної температури | Алкоголь, газовані напої |
| Нежирна риба, яйця (в’яло-зварені) | Шоколад, горіхи, чіпси |
Питання про лікування стоматиту
Скільки днів лікується стоматит?
Залежить від виду: гострий — від кількох днів до 2 тижнів, афтозний — від 7 до 28 днів, герпетичний — до 14 днів. Хронічний стоматит має тривалі рецидиви і потребує системного лікування у лікаря.
Мірамістин чи хлоргексидин — що краще при стоматиті?
Мірамістин діє на бактерії, віруси і грибки, м’якший для слизової, підходить дітям і при невідомому типі стоматиту. Хлоргексидин сильніший проти бактерій, але практично неефективний при грибкових і вірусних формах. При підозрі на кандидозний або герпетичний стоматит — мірамістин кращий вибір. При бактеріальній формі — обидва підходять, хлоргексидин може бути ефективніший.
Чи можна вилікувати стоматит вдома?
Легкі форми (травматичний, нескладний афтозний) можна лікувати вдома — антисептичними полосканнями, гелями, дотриманням дієти. Але вид і відповідне лікування має визначати лікар: неправильний засіб може погіршити стан або перевести хворобу в хронічну форму.
Коли при стоматиті треба до лікаря?
Зверніться до стоматолога, якщо стоматит не проходить за 10–14 днів, виразки збільшуються або множаться, температура вище 38°C, сильний біль заважає їсти і пити, хворіє немовля або дитина до 3 років, або рецидиви виникають частіше 3 разів на рік.
Чи заразний стоматит?
Залежить від виду. Герпетичний стоматит дуже заразний у гострій фазі — передається контактним шляхом (посуд, поцілунки, предмети гігієни). Кандидозний і афтозний зазвичай не передаються між людьми. Бактеріальний стоматит може мати деяку контагіозність, але значно нижчу, ніж герпетичний.
Матеріал має інформаційний характер і не є медичною рекомендацією. Стоматит — захворювання, що потребує діагностики лікарем. Самолікування може погіршити стан або перевести хворобу в хронічну форму. За перших симптомів зверніться до стоматолога або педіатра. У разі гострого стану — телефонуйте на 103.
