Кров з носа: причини у дорослих і дітей, як зупинити і коли до лікаря

Здоров’я · Липень 2026 · Оновлено: Липень 2026

Носова кровотеча — одна з найпоширеніших медичних ситуацій. За статистикою, яку наводить клініка «Веселка», вона зустрічається у близько 60% дорослих і понад 50% дітей старше п’яти років. Здебільшого вона безпечна, але іноді сигналізує про серйозне захворювання.

Що таке носова кровотеча і чому вона виникає

Медична назва — епістаксис. Носова порожнина рясно постачається кров’ю завдяки густій мережі капілярів, що лежать дуже близько до поверхні слизової. Навіть незначна травма, пересихання чи подразнення можуть призвести до розриву судини.

Розрізняють два типи кровотечі. Передня — найпоширеніша: кров іде з передньої частини носової перегородки, де судини особливо тонкі. Зупиняється самостійно або простим притисканням носа. Задня — виникає глибоко в носовій порожнині, де ушкоджуються великі судини. Вона рясніша, важче контролюється вдома і потребує медичної допомоги.

Основні причини крові з носа у дорослих

Причини поділяють на локальні — безпосередньо пов’язані з носом — і системні, що відображають стан усього організму.

Сухе повітря — найбанальніша й дуже поширена причина. Взимку при роботі опалення та влітку при кондиціонуванні слизова пересихає, тріскається і кровоточить. Травми — удар, перелом, неакуратне чищення носа або занадто сильне висякування при застуді — механічно пошкоджують судини. Хронічні ЛОР-захворювання (риніт, синусит, поліпи) змінюють структуру слизової, роблять її вразливішою. Відхилення носової перегородки порушує потік повітря, через що певні ділянки слизової пересихають значно частіше.

Із системних причин найчастіша — гіпертонія. За даними клініки Medical Plaza, підвищений артеріальний тиск є одним з найпоширеніших чинників носових кровотеч у дорослих, особливо старшого віку: постійний тиск крові знижує еластичність судин і робить їх ламкими. Порушення згортання крові (гемофілія, тромбоцитопенія) і захворювання печінки призводять до тривалих, важких кровотеч. Антикоагулянти — варфарин, аспірин у великих дозах — розріджують кров і ускладнюють природний гемостаз. Авітаміноз C і K підвищує ламкість капілярів: вітамін C потрібен для синтезу колагену стінки судин, K — для нормального згортання.

Гормональні зміни — вагітність, підлітковий вік, передменструальний період — також провокують кровотечі через посилення кровопостачання слизових і коливання тонусу судин.

Чому тече кров з носа у дітей

Дитяча носова кровотеча має свою специфіку: судини слизової у дітей значно тонші й крихкіші, ніж у дорослих, тому навіть незначний вплив може їх пошкодити. Здебільшого дитячий епістаксис доброякісний.

Механічна травма — ковирення в носі — залишається найпоширенішою причиною у молодших школярів. Алергічний риніт викликає набряк і запалення слизової, підвищуючи її вразливість; кровотечі часто сезонні. Вірусні інфекції — застуда, грип — спричиняють запалення і стоншення слизової. Стороннє тіло в носі — специфічно дитяча ситуація: одностороння кровотеча з неприємним запахом є вагомою підставою підозрювати чужорідний предмет і терміново показати дитину ЛОРу.

Таблиця основних причин носової кровотечі

Як правильно зупинити кров з носа

Більшість носових кровотеч зупиняється самостійно за 10–15 хвилин. Головне — зберігати спокій, адже хвилювання підвищує тиск і ускладнює ситуацію.

1. Сядьте прямо, нахиліть голову трохи вперед — кров витікатиме назовні, не потраплятиме в горло.
2. Затисніть крила носа великим і вказівним пальцями. Притискайте м’яку частину носа нижче кісткового перенісся і тримайте рівно 10–15 хвилин, не відпускаючи. Дихайте через рот.
3. Прикладіть холодний компрес на переніссся — лід у тканині на 5 хвилин. Холод звужує судини.
4. Не перевіряйте раніше ніж через 10 хвилин — кожне відпускання порушує тромб, що утворюється.
5. Кров у роті — виплюньте. Не ковтайте: це викликає нудоту і блювання.

Коли при крові з носа необхідно до лікаря

Зверніться до лікаря або викличте швидку (103), якщо:

• Кровотеча не зупиняється після 20 хвилин безперервного тиску на ніс
• Кровотеча дуже рясна — кров ллється струменем
• З’явились задишка, серцебиття, блідість або запаморочення — ознаки значної крововтрати
• Кровотеча виникла після серйозної травми голови або ДТП
• Кров одностороння і регулярна без очевидної причини
• Дитині менше двох років
• Кровотечі повторюються кілька разів на місяць без видимої причини

До якого лікаря звертатися при регулярних кровотечах

Якщо носові кровотечі повторюються, першим кроком є звернення до сімейного лікаря або терапевта. Він огляне пацієнта, перевірить артеріальний тиск, призначить загальний аналіз крові — в тому числі коагулограму — і направить до профільного фахівця.

Отоларинголог (ЛОР) — основний фахівець при носових кровотечах. Він обстежить носову порожнину, оцінить стан судин і слизової, може провести прижигання судини. Кардіолог потрібен, якщо кровотечі пов’язані з гіпертонією. Гематолог — при підозрі на порушення згортання. При регулярній односторонній кровотечі без очевидної причини обов’язкова консультація ЛОРа, щоб виключити новоутворення.

Профілактика носових кровотеч

Більшість епізодів можна попередити нескладними заходами. Зволожуйте повітря в приміщенні — оптимальна вологість 50–60%. Зволожуйте слизову носа фізрозчином або морською водою у вигляді спрею — особливо в опалювальний сезон і при частих перельотах, де тиск змінюється різко. Контролюйте тиск: людям із гіпертонією важливо регулярно вимірювати артеріальний тиск і дотримуватись призначеного лікування. Включіть до раціону продукти, багаті на вітаміни C (цитрусові, болгарський перець, чорна смородина) і K (листова зелень, броколі, шпинат). Уникайте перегріву — тривале перебування на сонці та гарячі ванни розширюють судини і можуть спровокувати кровотечу. Дітям варто пояснити, що ковирятися в носі — шкідлива звичка, яка травмує ніжну слизову. Якщо ви приймаєте антикоагулянти або інші препарати, що розріджують кров, обов’язково повідомте про це лікаря: можливо, потрібна корекція дози або додатковий захист слизової носа.