Цервіцит — запалення шийки матки — одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань. За деякими оцінками, більше половини всіх дорослих жінок переносять його хоча б раз у житті. Підступність хвороби — у частому безсимптомному перебігу, через що запалення встигає перейти в хронічну форму до першого візиту до лікаря.
Медичне застереження: Ця стаття має виключно інформаційний характер. Самолікування при цервіциті небезпечне — неправильно підібрані ліки можуть замаскувати симптоми, але не усунути причину. При будь-яких виділеннях, болю або дискомфорті зверніться до гінеколога.
Цервіцит — це запалення шийки матки (нижнього відділу матки, який відкривається у піхву). Буває гострим і хронічним, інфекційним і неінфекційним. Основна причина — інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): хламідії, гонококи, трихомонади, вірус простого герпесу, ВПЛ. Часто перебігає безсимптомно. При несвоєчасному лікуванні може призвести до безпліддя і передракових змін шийки матки.
Що таке шийка матки і чому вона запалюється
Шийка матки — це нижній циліндричний відділ матки, який з’єднує порожнину матки з піхвою. Вона виконує бар’єрну функцію, захищаючи внутрішні органи від потрапляння патогенів. Коли цей захист порушується, починається запалення.
Розрізняють два типи цервіциту за локалізацією: екзоцервіцит — запалення зовнішньої частини шийки, що виступає у піхву; і ендоцервіцит — запалення слизової оболонки цервікального (шийкового) каналу. На практиці ці два процеси нерідко поєднуються.
Причини цервіциту
Інфекційні причини — найпоширеніші, до 90% випадків:
- Хламідії — одна з головних причин, часто перебігають без симптомів.
- Гонококи (гонорея) — провокують гостре запалення з вираженими симптомами.
- Трихомонади — виявляються приблизно у 20% випадків, часто у хронічній формі.
- Вірус простого герпесу (ВПГ) — характерна ознака: везикули (міхурці) на слизовій.
- Вірус папіломи людини (ВПЛ) — може спричинити хронічний цервіцит і підвищує ризик онкопатології шийки матки.
- Мікоплазма, уреаплазма — умовно-патогенні мікроорганізми, що провокують запалення при зниженні імунітету.
- Candida (грибок) — виникає на тлі дисбалансу мікрофлори після антибіотиків або при гормональних порушеннях.
- Умовно-патогенна флора (кишкова паличка, стафілокок, стрептокок) — може проникати в шийку через кров або лімфу.
Неінфекційні причини:
- Механічні травми — після пологів, абортів, гінекологічних маніпуляцій.
- Алергічна реакція на контрацептиви (сперміциди, латекс), тампони, засоби гігієни, спринцювання.
- Гормональні порушення (особливо дефіцит естрогенів, характерний для менопаузи).
- Зниження загального та місцевого імунітету.
Симптоми
Значна частина жінок — особливо при повільних інфекціях (хламідії, мікоплазма) — не відчуває жодних симптомів. Цим і пояснюється небезпека хвороби: запалення вже є, але людина про нього не знає.
Коли симптоми присутні, вони можуть включати:
- Незвичайні виділення з піхви — слизові, гнійні, жовтуваті або жовто-зелені, із неприємним запахом.
- Кровотечі між менструаціями або після статевого акту.
- Біль або відчуття дискомфорту під час статевого контакту.
- Відчуття тяжкості або тягнучий біль у нижній частині живота.
- Відчуття печіння або свербіжу у ділянці піхви.
- Болюче сечовипускання (якщо запалення поширилося на уретру).
Гострий і хронічний цервіцит: відмінності
| Форма | Перебіг | Симптоми | Небезпека |
|---|---|---|---|
| Гострий | Раптовий початок | Виражені: рясні виділення, біль, іноді підвищена температура | При невчасному лікуванні — перехід у хронічну форму |
| Хронічний | Тривалий, часто роками | Мінімальні або відсутні; періодичні загострення | Структурні зміни шийки матки, ерозія, дисплазія, ризик раку |
Ускладнення при відсутності лікування
- Поширення інфекції вище — на матку, маткові труби, яєчники (запальні захворювання органів малого тазу).
- Безпліддя.
- Хронічний тазовий біль.
- Ерозія та дисплазія шийки матки.
- Підвищений ризик раку шийки матки (особливо при ВПЛ-інфекції).
- Ускладнення під час вагітності та пологів (розриви, стеноз цервікального каналу).
Діагностика
Цервіцит діагностують на гінекологічному огляді, під час якого лікар може виявити запальні зміни слизової та незвичайні виділення з цервікального каналу. Для встановлення збудника призначають:
- Мазок з шийки матки для мікроскопічного дослідження.
- Бактеріальний посів (культуральне дослідження).
- ПЛР-діагностика — найбільш точний метод для виявлення ДНК збудника (хламідій, гонококів, ВПЛ, герпесу).
- Кольпоскопія — огляд шийки матки під збільшенням.
- УЗД для оцінки структури шийки матки.
Лікування
Лікування завжди залежить від встановленого збудника — тому спочатку діагностика, потім терапія:
- Антибіотики — при бактеріальних інфекціях (хламідіоз, гонорея та ін.).
- Противірусні препарати — при герпетичному цервіциті.
- Протигрибкові засоби — при кандидозному ураженні.
- Місцеве лікування — піхвові свічки, кремі — застосовують після стихання гострої фази.
- Відновлення мікрофлори — пробіотики з лактобактеріями після курсу антибіотиків.
- Фізіотерапія — магнітотерапія, діадинамічний струм, електрофорез — додатково.
- Хірургічні методи (при хронічній формі) — видалення зміненого епітелію (радіохвильовий метод, лазер, кріодеструкція).
Якщо причина — ІПСШ, лікування обов’язково проходять обидва партнери, інакше можливе повторне зараження.
💡 Профілактика: Презервативи — надійний захист від ІПСШ і основний засіб профілактики цервіциту. Важливо також регулярно відвідувати гінеколога (раз на рік) і здавати аналізи на ІПСШ при зміні партнера.
😯 Вакцинація від ВПЛ: Оскільки вірус папіломи людини — один із ключових факторів ризику і цервіциту, і раку шийки матки, вакцинація від ВПЛ (рекомендована підліткам і молодим жінкам) суттєво знижує ці ризики.
Цервіцит — коротко
- Що це: запалення шийки матки.
- Головна причина: ІПСШ — хламідії, гонорея, трихомонади, ВПЛ, герпес.
- Підступність: часто безсимптомний перебіг.
- Симптоми (якщо є): незвичайні виділення, біль при сексі, кровотечі між менструаціями.
- Без лікування: ризик безпліддя, дисплазії і раку шийки матки.
- Лікування: залежить від збудника — антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати.
- Обидва партнери: при ІПСШ лікування обов’язкове для обох.
Ця стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. При виявленні симптомів зверніться до гінеколога — самолікування при цервіциті небезпечне.
